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Insuficiencia cardíaca congestiva y Coumadin

Insuficiencia cardíaca congestiva y Coumadin


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La terapia con Coumadin requiere monitoreo regular con análisis de sangre periódicos.

Getty Images / Photodisc / Getty Images

La insuficiencia cardíaca congestiva deteriora la capacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente y puede provocar una serie de complicaciones. El flujo sanguíneo lento debido a la insuficiencia cardíaca puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, así como ritmos cardíacos anormales que pueden conducir a un derrame cerebral. Un anticoagulante llamado warfarina (Coumadin) puede ayudar a reducir la probabilidad de coágulos sanguíneos. Sin embargo, Coumadin también puede causar efectos secundarios. De acuerdo con las pautas del Colegio Americano de Cardiología, los riesgos y beneficios de Coumadin deben sopesarse cuidadosamente en personas con insuficiencia cardíaca.

Insuficiencia cardíaca

Más de 5 millones de personas en los EE. UU. Tienen insuficiencia cardíaca, informan los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Enfermedad de la arteria coronaria; Alta presión sanguínea; diabetes; infecciones virales, incluido el virus de inmunodeficiencia humana o VIH; y el abuso de alcohol y otras sustancias son causas potenciales de insuficiencia cardíaca. A medida que progresa la insuficiencia cardíaca, el músculo cardíaco se debilita y la sangre tiende a acumularse en el corazón y los vasos sanguíneos. El flujo sanguíneo estancado aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos que pueden viajar a los pulmones o al cerebro. Los coágulos de sangre que viajan al cerebro son la principal causa de accidentes cerebrovasculares. Las personas con insuficiencia cardíaca que también tienen un latido cardíaco irregular llamado fibrilación auricular tienen mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral debido a un coágulo de sangre que las personas sin insuficiencia cardíaca.

Coumadin

El medicamento Coumadin se ha utilizado durante décadas para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Bloquea la producción de ciertas proteínas que son necesarias para que se formen coágulos sanguíneos. Cuando se usa adecuadamente, Coumadin es altamente efectivo para la prevención de coágulos sanguíneos. Aun así, debe controlarse de cerca porque demasiado medicamento puede causar sangrado y muy poco puede permitir que se formen coágulos de sangre. Muchos otros medicamentos pueden interactuar con Coumadin, lo que hace que los efectos secundarios de sangrado sean más probables.

Indicaciones para Coumadin

Las pautas publicadas en 2013 por el Colegio Americano de Cardiología establecen que las personas que tienen insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular y otro factor de riesgo de accidente cerebrovascular, como diabetes, presión arterial alta o antecedentes de un accidente cerebrovascular previo, deben recibir un anticoagulante como como Coumadin Además, las personas con insuficiencia cardíaca que ya tienen un coágulo de sangre conocido también deben ser tratadas con un anticoagulante. En un momento, muchos médicos consideraron que la mayoría de las personas con insuficiencia cardíaca se beneficiarían de Coumadin, incluso si no tenían fibrilación auricular o un coágulo de sangre conocido. Sin embargo, los estudios de investigación no han encontrado que este sea el caso. Como resultado, el ACC no recomienda el uso crónico de Coumadin en personas con insuficiencia cardíaca que no tienen fibrilación auricular o coágulos sanguíneos.

Posibles complicaciones

Aunque Coumadin es generalmente un medicamento seguro, puede provocar hemorragias graves, incluso en el cerebro y el tracto digestivo. Las personas con insuficiencia cardíaca pueden tener un mayor riesgo de complicaciones debido a deficiencias nutricionales, función hepática anormal y el uso de otros medicamentos. La insuficiencia cardíaca avanzada puede causar desnutrición en las personas y también puede provocar disfunción hepática. Dado que ciertos nutrientes, así como las proteínas producidas por el hígado, juegan un papel importante en la coagulación de la sangre, puede ser difícil establecer la dosis correcta de Coumadin en personas con insuficiencia cardíaca.

Interacciones con la drogas

Muchas personas con insuficiencia cardíaca toman un medicamento llamado amiodarona (Cordarone, Pacerone) para tratar los ritmos cardíacos peligrosos. La amiodarona puede interactuar con Coumadin y aumentar aún más el riesgo de sangrado. Los remedios herbales y los suplementos nutricionales también pueden aumentar el riesgo de sangrado para las personas que toman Coumadin. Si tiene insuficiencia cardíaca y también toma Coumadin, trabaje en estrecha colaboración con su médico y asegúrese de analizar cualquier suplemento o vitaminas de venta libre antes de usarlos.

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Comentarios:

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