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Pacientes con sobrepeso y cirugía de espalda

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Tener sobrepeso puede contribuir al dolor de espalda.

BananaStock / BananaStock / Getty Images

La cirugía de espalda puede ayudar a aliviar el dolor relacionado con una lesión, deformidad espinal, artritis o un disco deslizado. Si su condición de espalda no requiere cirugía de emergencia, los proveedores de atención médica generalmente recomiendan una combinación de ejercicio, fisioterapia y medicamentos para aliviar sus síntomas. También se le puede recomendar que pierda peso si su índice de masa corporal, o IMC, es 25 o más. Si estas medidas no ayudan, la cirugía puede ser una consideración.

Exceso de peso y dolor de espalda

Las personas obesas, aquellas con un IMC de 30 o más, tienen más probabilidades de tener dolor de espalda baja que las personas con un IMC en el rango normal. El riesgo es más alto en personas con obesidad mórbida con un IMC de 40 o más. Las personas con sobrepeso, con un IMC de 25 a 29.9, pueden tener un riesgo ligeramente elevado de dolor lumbar, sin embargo, esto no se ha demostrado de manera concluyente.

Aunque el exceso de peso es un factor de riesgo, no hay evidencia científica de que cause dolor lumbar. Otras afecciones que pueden requerir cirugía de espalda, como traumatismos o deformidades de la columna vertebral, no están relacionadas con el sobrepeso o la obesidad.

Cirugía de la espalda

Es posible que se necesite cirugía de espalda para corregir las afecciones de la columna que estaban presentes al nacer, para reparar el daño a la columna después de una lesión o para aliviar la presión sobre los nervios espinales. Algunos procedimientos de cirugía de espalda se deben realizar usando una técnica abierta que involucra una sola incisión grande, mientras que otros se pueden hacer usando técnicas mínimamente invasivas. Los procedimientos de cirugía de espalda a menudo tardan varias horas en completarse, lo que aumenta la posibilidad de que el paciente pueda desarrollar complicaciones durante o después de la operación.

Complicaciones

Las complicaciones reconocidas de la cirugía de espalda incluyen coágulos de sangre en las piernas, neumonía e infecciones de heridas. Las personas con exceso de peso tienen más probabilidades de tener afecciones como diabetes o presión arterial alta, que aumentan el riesgo de desarrollar complicaciones quirúrgicas.

Estos riesgos son mucho mayores en personas con obesidad severa que en aquellos cuyo IMC cae en la categoría de sobrepeso. Una revisión publicada en la edición de marzo de 2012 de "The American Journal of Orthopaedics" encontró tasas de complicaciones después de la cirugía de fusión espinal del 14 por ciento en pacientes con sobrepeso, 20 por ciento en pacientes obesos y 36 por ciento en pacientes con obesidad mórbida.

Salir

El éxito de la cirugía de espalda se puede medir en términos del nivel de satisfacción general de una persona, el dolor, el uso de analgésicos y la capacidad para caminar. En un artículo publicado en "Spine" en marzo de 2013, los investigadores informaron los resultados de un estudio de 2.633 pacientes que se habían sometido a una cirugía de columna. Los investigadores clasificaron a los participantes como peso normal, sobrepeso u obesidad según su IMC. Dos años después de la cirugía, descubrieron que el grupo de obesos estaba menos satisfecho con la cirugía, tenía más dolor de espalda y piernas y usaba más medicamentos para el dolor que los otros grupos.

Comparando el peso normal y los pacientes con sobrepeso, hubo poca diferencia en los niveles de dolor, pero el grupo con sobrepeso usó más medicamentos para el dolor. Con respecto a la capacidad de caminar, aproximadamente la mitad de los pacientes en cada grupo pudieron caminar mejor dos años después de la cirugía. Los investigadores concluyeron que la cirugía de espalda no se debe suspender debido al exceso de peso, sino que se debe alentar a los pacientes obesos a perder peso para mejorar la probabilidad de un resultado satisfactorio.